گورنر ابیگیل اسپینبرگر نے نسخہ منشیات سستی بورڈ کی تجویز کو مار ڈالا

یہ تجویز کئی سالوں میں تیار ہوئی تھی: پہلے دوائیوں کی قیمتوں پر ادائیگی کی حدود طے کرنے کے لئے ایک بورڈ کی حیثیت سے، اور بعد میں اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کے لئے ایک مشاورتی پینل کی حیثیت سے کہ میڈیکیئر وصول کنندگان کے لئے پہلے سے موجود وفاقی دوائیوں کی قیمتوں کی حدوں کا اطلاق ریاست کے زیر انتظام صحت انشورنس منصوبوں پر ہوتا ہے ۔

اس سال، اس تصور نے ایک نیا نام، "سستی میڈیسن ایکٹ" اختیار کیا اور اس قانون سازی سیشن کو مضبوط دو طرفہ حمایت کے ساتھ صاف کیا ۔ لیکن یہ اس کی لاگت اور غیر ثابت شدہ تاثیر کی وجہ سے گورنر کی منظوری حاصل کرنے سے قاصر رہا ۔

"جنرل اسمبلی کے اس پچھلے اجلاس کے دوران، مقننہ نے فارمیسی بینیفٹ مینیجرز کو جوابدہ ٹھہرانے کے لئے بلوں کی منظوری دے کر صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرنے کے لئے اہم اقدامات اٹھائے اور ہیلتھ انشورنس کیریئرز کو ان منصوبوں کی پیش کش کرنے کی ضرورت ہے جو منشیات کے لئے ماہانہ جیب سے باہر اخراجات کو محدود کرتے ہیں ۔ مجھے ان اہم بلوں پر قانون میں دستخط کرنے پر فخر تھا،" اسپینبرگر نے کہا ۔

"تاہم، میں HB483 اور SB271 کو ویٹو کر رہا ہوں کیونکہ دوسری ریاستوں کے شواہد واضح طور پر ظاہر کرتے ہیں کہ نسخہ منشیات سستی بورڈز (" PDABs ") اس مقصد کو حاصل نہیں کرتے ہیں ۔ وہ مہنگے منصوبے ہیں جنہیں دیگر ریاستوں نے یا تو منسوخ کر دیا ہے یا اخراجات اور غیر موثر ہونے کی وجہ سے منسوخ کرنے پر غور کر رہے ہیں ۔"

ڈیل ۔ کیری ڈیلانی، D - Fairfax، جنہوں نے ایوان کا ورژن پیش کیا، نے کہا کہ اس سال کے تکرار نے صدر جو بائیڈن اور ڈونلڈ ٹرمپ کی انتظامیہ دونوں کی طرف سے توثیق کردہ لاگت کی حد کے اقدامات کی عکاسی کی ہے ۔

اس سال کے آغاز سے 10 ادویات پر وفاقی منظوریوں کا اطلاق پہلے ہی ہو چکا ہے، توقع ہے کہ اگلے سال مزید 15 ادویات کا اطلاق ہو جائے گا ۔

سینیٹر کریگ ڈیڈز، D - Charlottesville، جنہوں نے سینیٹ کے بل کے جڑواں کو اسپانسر کیا، نے کہا کہ وہ محسوس کرتے ہیں کہ "اگلے سال ایک کوشش کی جائے گی" تاکہ اس خیال کو دوبارہ زندہ کیا جا سکے اور اسے گول پوسٹ پر حاصل کیا جا سکے ۔

تجویز کا ارتقاء اور مضبوط دو طرفہ حمایت اس نے اعمال کے نقطہ نظر کی حمایت کے راستے میں اٹھایا ۔

ڈیل ۔ مائیکل ویبرٹ، R - Faquier، نے اس سے قبل بورڈ کو ووٹ دیا تھا ۔ اس سال، اس نے اس کی حمایت میں ایک پرجوش فرش تقریر کی ۔

انہوں نے کہا، "مختلف مقامات پر ہمارا صحت کی دیکھ بھال کا نظام... چاہے وہ آپ کی صحت کی انشورنس ہو، چاہے وہ آپ کے نسخے کی دوائیں ہوں یا صرف اسپتال جانا ہو — یہ سب مہنگا ہے ۔" "یہ بل حل کی طرف کام کر رہا ہے ۔"

ویبرٹ نے منگل کو کہا کہ وہ اگلے سال بل واپس لانے کے لئے "زیادہ سے زیادہ آوازوں کو میز پر لانے" میں مدد کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں ۔

اگرچہ یہ بل صحت کی دیکھ بھال کی سستی کو بہتر بنانے کے اسپینبرگر کے بیان کردہ اہداف کے مطابق ہے، لیکن اس نے کبھی بھی خاص طور پر بورڈ کی توثیق نہیں کی ہے ۔

"میں اس بات کو یقینی بنانا چاہتی ہوں کہ ہم مستقبل میں جو کچھ بھی نافذ کریں گے وہ دوسری ریاستوں کو درپیش کامیابیوں یا چیلنجوں کی بنیاد پر ایک بہترین عمل ہوگا،" انہوں نے گزشتہ سال مہم کے سراغ پر ان سوالات کے جواب میں کہا تھا کہ آیا وہ گورنر کے طور پر PDAB کی حمایت کریں گی ۔

اس سال اپنے ویٹو سے پہلے، اس نے دوبارہ قانون سازی کی شق میں ترمیم کرنے کی کوشش کی - اس اقدام کے وکلاء نے کہا کہ اس سال کے لئے بورڈ کو کالعدم قرار دے دیا — جسے قانون سازوں نے مسترد کردیا ۔

"اس دو طرفہ تعاون اور ‘سستی‘ پر اسپینبرگر مہم کے بھاری زور کے بعد، یہ حیرت انگیز ہے کہ وہ ورجن باشندوں کو کام کرنے میں مدد کے لئے ڈیزائن کردہ دو طرفہ میکانزم کو ویٹو کرے گی،" سینس ۔ بل اسٹینلے، آر فرینکلن، ڈیوڈ سٹرلین، آر- روانوک، اور مارک پیک، آر- لنچبرگ نے منگل کو ایک مشترکہ بیان میں ویٹو کے جواب میں کہا ۔

اگر اس اقدام نے گورنر کی منظوری حاصل کرلی ہوتی تو ورجینیا ایک قائم کرنے والی 12 ویں ریاست بن جاتی ۔ لیکن یہ تصور اب بھی ناول ہے اور اس نے سابق گورنمنٹ گلین ینگکن سمیت متعدد مخالفین سے شکوک و شبہات پیدا کیے ہیں، جنہوں نے اسے دو بار ویٹو کیا تھا ۔

ناقدین نے اس بات کی نشاندہی کی ہے کہ جب سے میری لینڈ 2019 میں ایک بنانے والی پہلی ریاست بنی ہے تب سے بورڈز کو اپنے کام کے لئے بہت کم دکھانا پڑا ہے ۔

میری لینڈ کا بورڈ، جسے ایک سابق گورنر اور 2020 COVID -19 وبائی امراض نے روک دیا تھا، نے حال ہی میں ایک دوا پر قیمت کی حد مقرر کی ہے ۔ پچھلے سال کے آخر میں، کولوراڈو کے بورڈ نے ایک ٹوپی مقرر کی اور اس کے بعد سے اسے منشیات کے کارخانہ دار کی طرف سے ایک مقدمے میں الجھا دیا گیا ہے ۔

فارماسیوٹیکل ایسوسی ایشنز اور ینگکن نے خبردار کیا کہ بورڈز جدت طرازی کو روکتے ہیں یا کچھ کمپنیوں کو ریاست میں داؤ لگانے سے باز رکھتے ہیں ۔

امریکہ کے فارماسیوٹیکل مینوفیکچررز نے منگل کے روز اس ویٹو کو "ورجینیا کے مریضوں کو ناقص پالیسی سے بچانے کا صحیح قدم" قرار دیا ۔ "فریڈم ورجینیا نے دعوی کیا کہ بل کی نئی تکرار کے بارے میں ان کا ویٹو اس تصور کے لئے ان کی حمایت کے خلاف ہے، منشیات کی لاگت کی بچت کا حوالہ دیتے ہوئے اسپینبرگر نے اس وقت ووٹ دیا جب وہ کانگریس کی رکن تھیں ۔

ویبرٹ نے کہا کہ وہ سمجھتے ہیں کہ "جدت طرازی کو آگے بڑھانے کے لئے منافع ضروری ہے، لیکن کارپوریٹ قیادت ضروری ہے ۔"

انہوں نے کہا، "ہیلتھ کیئر انڈسٹری کو اس بل اور اس جیسے دیگر لوگوں کو ایک انتباہی علامت کے طور پر دیکھنا چاہئے کہ لوگ محض ایک صنعت یا محصولات کا سلسلہ نہیں ہیں، بلکہ وہ انسان ہیں جو وقار اور دیکھ بھال کے مستحق ہیں ۔"

اسپینبرگر نے حال ہی میں دیگر صحت کی دیکھ بھال کے بلوں پر دستخط کیے ہیں، جن میں سے ایک پر ڈیلینی نے انسولین کے اخراجات اور ذیابیطس کے سامان کی حد مقرر کی ہے ۔

اس کے بل کی کارروائی کی آخری تاریخ تک صرف چند دن باقی ہیں، اسپینبرگر اور ریاستی قانون ساز ابھی بھی ریاستی بجٹ پر غور کر رہے ہیں، جسے 30 جون تک حتمی شکل دی جانی چاہئے ۔

صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لئے مختص فنڈنگ اس کا تقریبا ایک تہائی حصہ بنتی ہے اور اسے مسابقتی ضروریات کو پورا کرنا ہوگا ۔

کانگریس کی جانب سے میعاد ختم ہونے والی سبسڈیوں کی تجدید میں ناکامی کے بعد تقریباً 33,000 ورجنین اپنی سستی نگہداشت ایکٹ انشورنس سے محروم ہو چکے ہیں ۔  میڈیکیڈ میں آنے والی وفاقی تبدیلیاں ہزاروں مزید ورجن باشندوں کو انشورنس کی اس شکل سے محروم ہونے کا شکار کر دیں گی ۔

ڈیٹا سینٹرز کے لئے ٹیکس چھوٹ کی تجدید کرنے یا نہ کرنے کے بارے میں بحث کے درمیان گورنر اور مقننہ اپریل کے آخر سے بجٹ میں تعطل کا شکار ہیں ۔ اس ہفتے، اسپینبرگر نے ریاستی بجٹ کے عہدیداروں کو ہدایت کی کہ وہ مذاکرات کی تشکیل میں مدد کے لئے آمدنی کی پیش گوئیوں کو اپ ڈیٹ کریں ۔

نیا بجٹ یکم جولائی سے نافذ العمل ہوگا ۔